不開刀、保闌尾!
治療闌尾炎新方法-超級微創(chuàng)(ERAT)
闌尾炎是最常見的的急腹癥之一,以往所有術式治療都是將闌尾切除。然而,現(xiàn)代醫(yī)學對闌尾有了新的認識,闌尾也是身上的重要器官,有免疫的功能。那么,是否有更好的治療方法呢?
內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(ERAT)通過插管、造影、沖洗、引流等操作,快速降低闌尾腔內(nèi)壓力、消退炎癥,不僅保留了闌尾及其功能,也實現(xiàn)了闌尾炎的病因性治療。
內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(ERAT) 具有無創(chuàng)、無疤痕、起效迅速、恢復快等優(yōu)勢之外,其治療精髓在于保留臟器的完整性,保留了闌尾免疫、分泌生理功能,尤其適合具有保留器官意愿者、孕婦、兒童及不能耐受手術治療病員群體,比用腹腔鏡行闌尾切除術更微創(chuàng)(甚至完全無創(chuàng)),為闌尾炎診斷和治療提供新的方向。
在腸鏡的鉗道口插入子鏡,子鏡鏡身纖細,鏡身≤2.6mm,可插入至闌尾腔內(nèi),在直視下觀察闌尾腔內(nèi)有無充血、水腫、糜爛、 潰瘍、化膿、壞死、出血、狹窄、擴張、穿孔、糞石和異物嵌頓等情況,同時還可行闌尾腔內(nèi)抗生素及生理鹽水沖洗、取糞石及異物, 以及放置闌尾支架等操作,具有操作簡便,創(chuàng)傷極小、恢復快等優(yōu)點,極其適合臨床推廣。
并非所有闌尾炎都適用ERAT
其主要適應癥包括:
1.急性單純性闌尾炎(無穿孔、無膿腫形成)
2.由糞石、黏液栓等引起的急慢性闌尾腔梗阻性炎癥
3.部分兒童、老年或基礎疾病多,手術風險高的患者
以下情況不適合ERAT:
1.闌尾已穿孔、形成膿腫或壞疽,合并腹腔感染
2.闌尾解剖結構異常(如過長、位置特殊)
3.不能接受結腸鏡檢查的患者
宿遷鐘吾醫(yī)院消化內(nèi)科配備目前先進的Olympus260、290胃腸鏡系統(tǒng),率先在宿遷地區(qū)并常規(guī)開展內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(ERAT)。2025年7月19日,與東南大學附屬中大醫(yī)院內(nèi)鏡診療中心暨施瑞華教授名義工作室舉行揭牌儀式,強強聯(lián)合,鏡啟新篇。當天,施瑞華教授對消化內(nèi)科目前開展的ERAT給予充分肯定,并親自演示了一例ERAT操作。
施教授演示ERAT操作
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